GSD微束光 | 治疗瘢痕，剥脱性和非剥脱性点阵激光该如何选择？
皮肤创伤可见于手术缝合，外伤烧伤和其他皮肤炎症情况，愈合过程常包括炎症反应、组织增生和组织重建，即时处理方式、创伤部位、个体因素、饮食情况及接触环境等都会对皮肤创伤后修复造成影响，可能引起异常的愈合反应，导致瘢痕发生。
根据国外的流行病学调查，痤疮患者中痤疮瘢痕的患病率约为43%，瘢痕发生约占总人数的4.5%-16%，可表现为皮肤颜色发红，质地变硬，与正常皮肤平面不齐，同时可伴随有瘙痒疼痛等感觉障碍，关节部位的瘢痕可引起运动障碍造成患者生理及心理上的压力。
01、瘢痕分类及治疗现状分析 瘢痕分类依据不统一，尚无标准的分型，常见的有四类： 萎缩性瘢痕 累及全层皮肤及皮下脂肪，常见于痤疮或深度烧伤后，表皮菲薄、基底粘连，易挛缩致关节活动受限。 扁平瘢痕 仅累及表皮或真皮浅层，表面粗糙或色素异常，但功能影响较小，可随时间淡化。 增生性瘢痕 真皮深层损伤后形成，突出皮面、质韧，伴瘙痒疼痛。 瘢痕疙瘩 超越原始损伤范围，呈持续性生长，质地硬韧且易复发。 瘢痕初期，抗炎修复，防止皮肤进一步坏死并产生明显瘢痕，需积极干预早期瘢痕。 而目前瘢痕治疗选择很多，常用的治疗方法有微针治疗、注射填充、化学剥脱、皮肤磨削术/微晶磨皮、光电治疗等，其中激光、强脉冲光等光电治疗在痤疮瘢痕中的应用逐渐被认可。 02 激光治疗：点阵激光技术 激光治疗痤疮瘢痕是通过局灶性光热作用在皮肤内形成微热损伤区（MTZs），诱导胶原新生与组织重塑。根据表皮损伤程度分为两类： 剥脱性点阵激光（AFLs） 通过汽化表皮形成微孔，直接剥脱角质层和部分真皮组织。 这种创伤性热效应虽能快速启动修复反应，但表皮屏障的破坏导致术后感染风险增加，且角质层缺失延长愈合时间，停工时间长，尤其不适用于瘢痕体质患者。 早在2013年12月，JAMA就发布了瘢痕激光治疗共识，提出AFL在瘢痕治疗上的使用需要谨慎选择，虽然其作为瘢痕治疗的前线选择，但由于瘢痕结构的错乱和皮肤附属器的缺失，为再生干细胞提供了放肆生长的场所，存在形成额外瘢痕的风险。 非剥脱点阵激光（NAFLs） 波长1400-1600nm，通过水吸收产生深层热效应，保留表皮完整性。 这种“深层热效应+表皮屏障保护”机制，既刺激胶原新生，又避免开放性损伤，降低感染风险。 具一项研究显示，使用GSD微束光非剥脱点阵激光治疗在痤疮瘢痕（凹陷性瘢痕）治疗上术后呈现度较好，对冰锥型瘢痕治疗优于2940nm。 1550nm侧经皮水流失量小，对表皮破坏力较小 三、NAFLs ——GSD微束光1550nm非剥脱点阵激光 GSD微束光通过可控胶原重塑体验，以其热刺极强、损伤较小、相对温和、副作用小、恢复较快等特点，成为更符合现代医疗需求的优选方案，临床医师需根据患者瘢痕类型、部位及修复需求，综合评估选择合适的光电治疗策略。 1550nm波长穿透深度达1.5-2mm，结合GSD微束光的可调节焦点深度技术，多扫描图形可选、多级扫描密度、多款不同规格治疗头可选，以更灵活的技术靶向作用于不同深度的痤疮瘢痕问题，促进胶原纤维合成与重构，治疗过程结束后，损伤区会被新的胶原蛋白所取代，以此达到面部年轻化以及萎缩瘢痕修复的治疗。 表皮屏障保护，降低感染风险
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