儿童白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,与免疫、遗传、氧化应激等多种因素有关。
全球流行病学研究显示,儿童白癜风的患病率为0~2.16%[2]。儿童患者占所有白癜风患者的32%~40%,发病年龄多在4~8岁,性别分布相对均衡。
鉴于儿童群体的特殊性,精准诊断、早期干预以及科学的治疗方案对于改善患儿预后至关重要。
儿童白癜风的诊断通常依据病史及临床表现即可初步确诊,其典型表现为无鳞屑、边界清晰的色素脱失斑,形状可为圆形、椭圆形或不规则形,皮损大小不一,且会随时间推移逐渐增大、增多[1]。
然而,对于不典型病例,需借助伍德灯、皮肤影像检测系统、激光共聚焦扫描显微镜(RCM)等主、客观方法进行辅助诊断[5]。
儿童白癜风的诊断需遵循“临床表型-辅助检查-鉴别诊断”的三级体系,对于不典型病例,可通过GSD皮肤影像检测系统的多光谱成像技术实现微观结构可视化。
其采用智能变焦、双模可换等前沿技术,可实时捕捉基底层细胞形态变化,相较传统病理活检,其无创性更适宜儿童群体。
此外,儿童白癜风还需与其他先天及后天性白斑进行鉴别(见表1),是否合并其他系统损害,必要时进行真菌检查、基因检测、皮肤病理活检等。
白癜风治疗的目的是阻止疾病进展、诱导黑色素细胞再生、维持疾病稳定并预防疾病反复。《儿童白癜风诊疗专家共识》建议儿童白癜风的治疗建议进行早期干预,尽早抑制对黑素细胞的不可逆的损伤,降低进展为难治性白癜风的可能。
早期干预以免疫调节为核心策略,包括免疫抑制剂、紫外线光疗等手段。
紫外线光疗在白癜风复色中具有抑制免疫及促进复色的双重作用,主要包括窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308 nm准分子激光或准分子光等[39]。
308nm准分子光通过选择性光热作用,可精准抑制皮损区T细胞活性,同时刺激角质形成细胞分泌BDNF、SCF等神经营养因子,促进黑素细胞迁移。
308nm准分子光长期照射稳妥性高,与NB-UVB差异无统计学意义,但其诱导复色更快且最终疗效更优。
在白癜风的治疗过程中,GSD丁克斯Ⅱ308nm准分子光系统作为光疗的代表设备之一,以其疗程短、不良反应少等的治疗特点[7],受到了业界及患者的广泛关注。它采用精密技术,准确地作用于病灶部位,促进黑色素细胞的再生和修复,助力白斑肤色,成就“无暇”肤色。
传统光疗设备(如NB-UVB)存在波长分散、能量衰减等问题,而GSD丁克斯Ⅱ采用的308nm波长单一稳定,波段及能量强弱可控,既降低了治疗风险与副作用,更促进了黑素细胞的存活和增殖,且无药物依赖及毒副作用。
GSD丁克斯具备4500mj/cm²能量密度及22.62cm²的大光斑尺寸设计,配合多款遮光板,可实现复杂部位的精准照射,高能针对病灶的靶向治疗。高功率的技术应用,在减少单次照射所需时间的同时,整体治疗时长亦得到缩短,患者可即做即走,不影响工作和生活。
对于长期服药不便、黑色素种植不适宜者,以及孕妇、婴幼儿等体质虚弱者,GSD丁克斯其无药物代谢负担的特性更具优势。
GSD丁克斯Ⅱ采用模块化设计,维护成本较气体激光设备大幅降低,为医疗机构提供可持续的运营解决方案。